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反復咳嗽不止？奇山醫院超聲支氣管鏡下縱隔淋巴結活檢術“探”明真相！
- 發布來源：
- 時間：2023-10-31
【概要描述】
近日，煙臺市奇山醫院呼吸內科通過超聲支氣管鏡下縱隔淋巴結活檢，成功為一名反復咳嗽患者明確病因，為后續治療奠定基礎。
患者呂先生，反復咳嗽2個多月，自行服用各種消炎藥、止咳、化痰類藥物，治療效果一直不理想，便到煙臺市奇山醫院就診，行肺部CT檢查顯示雙肺“肺炎”，縱隔淋巴結腫大明顯，為進一步明確病變性質，遂入住醫院呼吸內科。
住院期間，完善肺部增強CT檢查顯示縱隔淋巴結腫大明顯，淋巴結邊界不清，局部淋巴結融合成團塊，結合腫瘤標志物NSE明顯升高，臨床疑診為肺小細胞肺癌。由于患者肺內病變主要分布于肺門附近，常規經皮肺活檢出血風險高，呼吸內科主任泮仕廣與主治醫師張廣超討論后決定在全麻下行超聲支氣管鏡下縱隔淋巴結活檢以明確診斷。
超聲支氣管鏡引導下的經支氣管鏡針吸活檢術是一種創傷小、定位準確、診斷率高的支氣管鏡診斷新技術。術中，超聲探頭探及縱隔腫大淋巴結，并于4R、7組淋巴結分別給予穿刺活檢，穿刺過程中未見明顯出血，手術當天患者即恢復正常活動。術后病理印證了臨床診斷，確診為肺小細胞肺癌，患者隨即接受了進一步治療。
專家提醒
據統計，2022年中國所有惡性腫瘤新發病例中，肺癌排名第一位，占18.06%，而肺癌死亡人數占中國惡性腫瘤死亡總人數的23.9%，同樣位列第一。由于早期肺癌多沒有明顯癥狀，臨床上多數患者出現癥狀時已處于晚期，晚期肺癌患者整體5年生存率在20%左右，而早期發現肺癌能有效增加患者的生存周期。
因此，專家建議對于45歲以上人群，有以下一種或多種高危因素，每1-2年應采用低劑量螺旋CT進行肺癌篩查：
1.長期大量吸煙史以及二手煙吸入史；
2.職業致癌物質暴露史，如長期接觸氡、砷、鉻、鎘等化學物；
3.一、二級親屬肺癌家族史，如父母、兄弟有肺癌病史；
4.患有慢性肺部疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺結核、肺纖維化等。
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