服藥時間有講究

在窗口總會遇到拿完藥轉身就走沒多久又返回來的患者，抻著頭問：“大夫，我忘了問，這藥怎么吃??？飯前還是飯后？……”這大概是患者問的最多的問題了。其實常見的服藥時間節點有四個：空腹、飯前、飯后和隨餐服用。弄清楚這幾個吃藥時間點，不僅可以使藥物更好的吸收，還能減少藥物對胃的損害。

一、空腹服用

空腹說的是腹中沒有食物，具體來說就是飯前或飯后2小時以上。有些藥物的吸收會受食物影響，所以最好空腹服用。比如抗病毒藥恩替卡韋，諾氟沙星、頭孢氨芐等抗生素，用于導瀉的硫酸鎂等。

二、飯前服用

飯前服用一般是指飯前15-30分鐘服用。對于某些胃腸道反應小、進食后服用影響其吸收的藥物，建議飯前服。比如促胃腸動力藥嗎丁啉、甲氧氯普胺、莫沙必利，抑酸藥奧美拉唑，胃黏膜保護劑膠體果膠鉍等。

三、飯后服用

飯后服用通常是指飯后15-30分鐘服用，并非飯后馬上吃。大部分藥物都可以在飯后服用，一是為了減輕藥物對胃腸道的刺激，比如阿司匹林、吲哚美辛、苯妥英鈉、硫酸亞鐵、多西環素等藥物會刺激胃腸道，飯后服用可避免誘發消化道潰瘍。二是有些藥物在飯后服用能夠更好的起效。比如留鉀利尿藥螺內酯，噻嗪類利尿藥氫氯噻嗪，脂溶性維生素A、D、E、K和維生素B2等藥物因為食物可增加其生物利用度。

四、隨餐服用

藥物說明書里寫明要在“餐中”或“隨餐”服用，指的是在吃飯的同時服用藥物。比如降糖藥阿卡波糖需要與前幾口食物一起咀嚼服用，格列美脲需在早餐前或早餐中服用且服用后必須進食，二甲雙胍容易引起胃腸道不良反應但餐中服用可以減輕；抗高血壓藥卡維地洛對充血性心衰病人必須餐中服用，以減緩藥物吸收，減少體位性低血壓的發生；大環內酯類抗生素克拉霉素緩釋片在餐中服用，是為了減輕胃腸道不良反應，另外此藥由于劑型原因不要壓碎或咀嚼服用。

小提示：除了本文提到的藥物外，還有很多藥物因為其他因素而影響藥效，因此服用前最好咨詢醫生。